生威灵仙与威灵仙药性区别在于炮制方法不同导致功效差异、归经侧重不同、化学成分含量变化、临床应用范围差异、毒性及副作用区别。具体分析如下：
1.炮制方法不同导致功效差异：生威灵仙为鲜品或仅经简单干燥处理，药性较烈，长于祛风湿、通经络，多用于风湿痹痛初起或实证；威灵仙经酒制或蜜制后，药性趋于缓和，兼有补益作用，适用于久病体虚者。
2.归经侧重不同：生威灵仙主入肝经，善走窜，偏于散风除湿；威灵仙经炮制后兼入脾经，增强健脾化湿之效，对脾胃虚弱兼风湿者更宜。
3.化学成分含量变化：生品中挥发油及皂苷类成分含量较高，通络止痛作用强；炮制后部分活性成分转化，糖类及苷元增加，补益效果提升。
4.临床应用范围差异：生威灵仙多用于急性关节肿痛、跌打损伤；威灵仙常用于慢性风湿病、腰膝酸软及气血不足证。
5.毒性及副作用区别：生威灵仙对胃肠道刺激较大，过量易致呕吐腹泻；炮制品刺激性降低，更适合长期服用。
两者差异主要体现在生物利用度与靶向作用上。生威灵仙活性成分吸收快但代谢迅速，适合短期对症治疗；炮制品通过缓释效应延长药效，更符合慢性病调理需求。临床需结合患者体质与病程阶段选择用药。
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