膝关节腔积液的重要体征是什么

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

膝关节腔积液的重要体征是浮髌试验阳性。

当膝关节存在积液时，会使髌上囊的液体增多，从而在按压髌骨时可感觉到髌骨有浮动感，这就是浮髌试验阳性的表现。患者在膝关节伸直时，医生用一手挤压髌上囊，使积液积聚于髌骨后方，另一手的手指反复按压髌骨，如果能感觉到髌骨与股骨髁之间有撞击感，松开按压后髌骨又浮起，就提示存在膝关节腔积液。患者可能还会出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等表现，局部皮肤温度可能升高，严重时可看到膝关节明显肿大。

膝关节腔积液可由多种原因引起，如创伤、滑膜炎、关节炎、半月板损伤等。浮髌试验虽然是重要体征，但不能仅凭此单一体征就明确诊断，还需要结合患者的病史、症状、体征以及其他检查，如膝关节磁共振成像MRI、X线、超声等进行综合判断。对于膝关节腔积液，需要明确病因后进行针对性的治疗。如果积液量较少，可通过休息、制动、理疗等方法促进吸收；如果积液量较多，可能需要进行穿刺抽液，并根据具体情况进行进一步的治疗，如药物治疗、手术治疗等。同时，患者在治疗期间要注意休息，避免过度负重和剧烈运动，以促进膝关节的恢复。及时发现和正确处理膝关节腔积液对于改善患者的症状和预后非常重要。

2024-10-13 浏览 2

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