怀孕早期肚子疼可能是宫外孕的表现，但并非所有腹痛都由宫外孕引起。宫外孕指受精卵在子宫外着床，最常见于输卵管。早期症状包括单侧下腹剧痛、阴道出血或肩部疼痛，伴随头晕、乏力等。若出现这些症状需立即就医，宫外孕破裂可能导致大出血，危及生命。
怀孕早期腹痛的原因多样，需结合具体情况判断。正常妊娠也可能因子宫扩张、韧带牵拉引起轻微胀痛，通常短暂且可耐受。先兆流产的腹痛常伴随持续出血，疼痛程度逐渐加重。肠胃问题如胀气、便秘或尿路感染也会引发腹部不适。卵巢囊肿扭转或盆腔炎症也可能导致疼痛。医生会通过血HCG检测、B超等手段排查宫外孕，若HCG水平异常升高而宫内未见孕囊，需高度警惕。
出现腹痛时避免自行用药或热敷，以免掩盖病情。记录疼痛部位、持续时间及伴随症状如出血、呕吐，就医时详细描述。避免剧烈运动或性生活，减少腹腔压力。宫外孕高风险人群如有盆腔炎病史、输卵管手术或既往宫外孕经历，应尽早进行孕检。即使确诊宫外孕，现代医学可通过药物或手术有效处理，及时干预能最大限度保护生育功能。任何不明原因的孕期腹痛都建议由专业医生评估，排除潜在风险。
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王少为
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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