睾丸变小疼痛怎么回事

睾丸变小疼痛可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起的。具体分析如下：

1.睾丸炎：睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。细菌可经尿道逆行进入睾丸引发炎症，腮腺炎病毒等也可能侵犯睾丸。炎症刺激下睾丸会出现疼痛，长期的炎症可能导致睾丸组织受损，进而出现睾丸变小的情况。患者常伴有阴囊红肿、发热等症状。治疗主要是针对感染源进行抗感染治疗，如使用抗生素细菌感染时或抗病毒药物病毒感染时，同时要注意休息，托起阴囊以减轻疼痛。

2.附睾炎：附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起。细菌沿输精管逆行进入附睾，进而波及睾丸。附睾炎会引起阴囊部位疼痛，炎症累及睾丸时，可影响睾丸的正常生理功能，导致睾丸变小。患者附睾部位有硬结、压痛明显。治疗上需使用抗生素控制感染，同时可采用热敷等物理疗法缓解疼痛，促进炎症消退。

3.精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这种情况会导致睾丸血液循环不畅，局部温度升高，代谢废物堆积，从而影响睾丸的生精功能和正常发育，使睾丸变小，同时可伴有坠胀、疼痛。多见于左侧，与左侧精索静脉的解剖结构有关。病情较轻者可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带缓解症状；严重者可能需要手术治疗，如精索静脉高位结扎术。

4.睾丸扭转：睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索发生扭转，导致睾丸血运障碍。睾丸得不到充足的血液供应，会迅速出现疼痛、肿胀，若不及时治疗，睾丸会因缺血而发生坏死、萎缩，从而变小。这种疼痛通常较为剧烈，常在睡眠中或剧烈运动后突然发生。一旦怀疑睾丸扭转，需尽快进行手术复位，恢复睾丸的血运，挽救睾丸功能。

5.外伤：睾丸受到外力撞击等外伤时，可导致睾丸组织损伤。轻度外伤可能引起短暂疼痛，严重的外伤可能造成睾丸破裂、出血等，影响睾丸的正常结构和功能，使睾丸变小。受伤后睾丸会出现明显疼痛、肿胀。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式缓解症状；如果外伤严重，如睾丸破裂，则需要紧急手术修复。

睾丸出现变小疼痛的情况是比较复杂的，可能涉及多种病因，需要及时就医，通过详细的检查，如体格检查、超声检查等，明确病因并进行针对性的治疗，以免延误病情，对男性生殖健康造成严重影响。