阴道超声阴超可以辅助检查部分宫颈问题，但并非宫颈疾病诊断的金标准。阴超通过高频探头近距离观察盆腔器官，能够发现宫颈的形态异常、囊肿、占位性病变如肌瘤或肿瘤等结构变化，但对早期宫颈癌、微小病变或炎症的敏感度有限，尤其无法替代宫颈细胞学检查如TCT或HPV检测。
阴超的优势在于无创、实时成像，能清晰显示宫颈大小、形状及血流信号。例如，可观察到宫颈纳氏囊肿、宫颈管积液或较大的宫颈肌瘤。对于可疑病灶，阴超可初步评估范围及与周围组织的关系，辅助制定进一步检查方案。宫颈癌筛查依赖细胞学和组织病理学，阴超无法直接识别癌前病变如CIN。若阴超发现宫颈增粗、血流异常或占位，需结合阴道镜活检确诊。阴超对宫颈长度的测量在产科有重要价值，可预测早产风险。
注意事项包括检查前需排空膀胱，避开月经期；急性炎症或大量出血时暂缓操作。阴超探头可能引起轻微不适，但通常无痛感。需明确阴超结果正常不能完全排除宫颈病变，高危人群如HPV阳性仍需定期进行TCT和阴道镜检查。检查后若出现异常出血或疼痛，应及时就医。最终诊断需结合临床病史、实验室检查及影像学综合判断。
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阴超能检查出宫颈糜烂吗
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王少为
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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