紫癜肾病部分患者能根治,但也有部分患者病情容易反复,难以根治。
紫癜肾病是过敏性紫癜累及肾脏所引起的疾病。对于一些症状较轻、发现较早的患者,如果能及时去除致病因素,如避免接触过敏原、控制感染等,同时给予合理的药物治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等控制炎症反应,保护肾脏功能,患者的肾脏病变有可能完全恢复,达到根治的效果。例如一些儿童患者,在单纯皮肤型紫癜后出现轻微的肾脏受累,经过积极规范治疗后,肾脏的血尿、蛋白尿等症状可能完全消失,肾脏功能长期保持正常。
也有不少患者病情较为复杂。有些患者的过敏原因难以明确,持续接触过敏原会导致病情反复。而且紫癜肾病的发病机制涉及到自身免疫异常,免疫复合物在肾脏的沉积会持续对肾脏造成损害。即使经过一段时间的治疗,症状得到缓解,但在某些诱因下,如感染、劳累、过敏等,病情可能再次发作。长期反复的肾脏病变可能会逐渐进展,导致肾脏功能的不可逆损害,发展为慢性肾衰竭等严重后果,这种情况下根治就非常困难。所以紫癜肾病患者需要长期的随访观察,调整生活方式,积极预防复发。
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