右边肋骨疼得厉害可能与肌肉拉伤或挫伤、肋软骨炎、肋骨骨折、肝胆疾病、神经压迫有关。具体分析如下：
1.肌肉拉伤或挫伤：剧烈运动、外力撞击或长时间保持不良姿势可能导致肋骨周围肌肉损伤，表现为局部疼痛、肿胀，活动时加重，休息后可缓解。疼痛范围较局限，按压时明显，通常无放射性疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症，常见于单侧肋骨，疼痛呈持续性或阵发性，咳嗽、深呼吸时加剧。局部可能有轻微肿胀，但无红肿热痛等典型炎症表现。
3.肋骨骨折：外力撞击或骨质疏松可能导致肋骨断裂，疼痛剧烈且集中，呼吸、咳嗽时加重。骨折端可能移位，严重时伴随气胸或血胸，需影像学检查确诊。
4.肝胆疾病：胆囊炎、胆结石或肝炎可能引发右侧肋骨下缘放射性疼痛，伴随消化不良、黄疸等症状。疼痛可能向肩背部放射，体位变动时加重。
5.神经压迫：胸椎问题或带状疱疹早期可能压迫肋间神经，导致沿肋骨走向的刺痛或灼痛，皮肤可能出现感觉异常，夜间疼痛明显。
疼痛持续或加重需及时就医，避免自行用药掩盖病情。注意休息，减少剧烈活动，保持规律饮食，避免过度劳累。
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