婴儿重症肺炎护理查房时需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、维持适宜温湿度、观察药物反应、预防交叉感染。具体分析如下：
1.密切监测生命体征：重症肺炎患儿易出现呼吸急促、心率增快或体温波动，需定时记录呼吸频率、心率和血氧饱和度。若血氧低于90%需立即干预，避免缺氧引发多器官损伤。发热时采用物理降温，避免药物过量导致肝肾负担。
2.保持呼吸道通畅：患儿痰液黏稠可能阻塞气道，需定期翻身拍背促进排痰。吸痰操作需轻柔，避免损伤黏膜。雾化吸入可稀释痰液，但需控制时长防止肺部湿化过度。头肩部垫高15°-30°有助于改善通气。
3.维持适宜温湿度：病房温度应保持在24-26℃，湿度50%-60%，过高易滋生细菌，过低易致呼吸道干燥。使用加湿器需每日消毒，避免雾化水珠携带病原体。患儿衣物选择纯棉材质，出汗后及时更换。
4.观察药物反应：抗生素使用后需记录体温曲线和痰液性状变化，警惕腹泻或皮疹等过敏反应。静脉输液需严格控制滴速，避免加重心脏负荷。糖皮质激素可能引发血糖波动，需监测指尖血糖。
5.预防交叉感染：接触患儿前后需严格执行手卫生，医疗器械专人专用。病床间距大于1米，每日紫外线空气消毒。探视人员限制在直系亲属，避免携带外部病原体。
查房时需关注患儿精神状态，萎靡或烦躁可能提示病情恶化。记录24小时出入量，尿量减少需警惕脱水或肾功能异常。喂养时采取少量多次，避免呛咳加重肺部感染。操作前向家属解释流程，减少焦虑情绪。
