剖腹产大出血危险吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

剖腹产大出血确实存在一定危险性，严重时可能危及生命。产后出血是剖腹产常见并发症之一，若失血量超过1000毫升或出现凝血功能障碍，将导致休克、器官衰竭等严重后果。现代医疗条件下，通过及时干预多数情况可得到控制，但出血量过大或处理不及时仍可能造成不可逆损伤。

剖腹产大出血的危险程度与出血原因密切相关。常见诱因包括子宫收缩乏力、胎盘异常附着、产道损伤或凝血功能异常。子宫收缩乏力约占70%病例，表现为胎盘剥离面血管无法有效闭合。前置胎盘或胎盘植入患者出血风险显著增高，可能需紧急子宫动脉栓塞甚至切除子宫。医疗团队通常会提前评估高危因素，如多胎妊娠、羊水过多或妊娠高血压患者，术中配备快速输血通道和止血设备。

预防与应对剖腹产大出血需多环节配合。产前检查需重点关注血小板计数、凝血功能及胎盘位置，必要时提前备血。术中采用子宫捆绑术、止血纱布或药物促进宫缩。术后两小时需密切监测血压、心率及阴道出血量，出现头晕、冷汗等休克征兆须立即处理。产妇及家属应了解出血风险征兆，配合医嘱及时报告异常情况。合理选择医院分级诊疗，确保具备血库和重症抢救能力的医疗机构实施高危剖腹产手术。

2025-05-23 浏览 1

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