扁桃体化脓痰里有血需及时就医检查、遵医嘱使用抗生素、保持口腔清洁、适当补充水分、避免刺激性食物。具体分析如下：
1.及时就医检查：扁桃体化脓伴随痰中带血可能提示感染加重或合并其他问题，需通过喉镜或血液检查明确病情程度。医生会根据症状判断是否需住院治疗，排除其他呼吸道疾病。
2.遵医嘱使用抗生素：化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起，需规范使用抗生素控制炎症。不可自行增减药量，避免耐药性产生。若痰血持续需复查调整用药方案。
3.保持口腔清洁：用温盐水或医用漱口水每日漱口3-4次，减少细菌滋生。刷牙时避免触碰化脓部位，防止出血加重。饭后及时清理口腔残留物。
4.适当补充水分：多饮温水缓解咽喉干燥，稀释痰液利于排出。每日饮水量不少于1.5升，可加入少量蜂蜜润喉，但糖尿病患者慎用。
5.避免刺激性食物：忌食辛辣、油炸或过烫食物，减少咽喉黏膜刺激。以流质或软食为主，如粥、蒸蛋，避免硬物刮伤化脓组织引发出血。
治疗期间密切观察痰液颜色与血量变化，若出现高热不退或呼吸困难立即就诊。恢复期避免过度用嗓，保证充足睡眠以增强免疫力。
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