苓桂甘枣汤的作用有利水渗湿、温阳化气、健脾和中、宁心安神、调和营卫。具体分析如下：
1.利水渗湿：苓桂甘枣汤中茯苓为主药，具有显著的利水渗湿功效，能促进体内多余水液的排出，减轻水肿症状，适用于水湿内停引起的肢体浮肿或小便不利，其作用机制与调节肾脏水液代谢功能密切相关。
2.温阳化气：桂枝性温，能温通阳气，促进气化功能恢复，改善因阳气不足导致的水液停滞，临床常用于治疗寒湿内阻或阳虚水泛之证，通过增强心肺阳气推动水液运行，缓解胸闷、心悸等症状。
3.健脾和中：甘草和大枣配伍可补益脾胃，增强中焦运化能力，改善食欲不振、腹胀等脾虚症状，大枣甘缓补中，甘草调和诸药，两者协同作用能稳定脾胃功能，促进营养吸收。
4.宁心安神：茯苓兼具安神之效，配合桂枝的温通作用，可缓解因水气凌心所致的心悸、失眠，通过调节心神与水液代谢的平衡，达到安定情绪的效果，适用于心阳不足伴心神不宁者。
5.调和营卫：桂枝与甘草的组合能调和营卫之气，改善表里不和的症状，如恶风、自汗等，通过振奋卫阳、固护营阴，恢复机体抵御外邪的能力，体现中医营卫和则外邪难侵的理论。
苓桂甘枣汤的配伍体现了中医温阳利水与调和气血的核心理念，其组方精简而功效明确，既能针对水湿病理产物，又能兼顾脏腑功能调节，在临床应用中需结合具体证候灵活加减。
