崩漏的中医治疗方法包括益气固冲止血、清热凉血调经、活血化瘀止崩、温肾固冲止血、健脾统血止漏。具体分析如下:
1.益气固冲止血:通过补益脾气与固摄冲任达到止血目的,常用方剂如归脾汤或举元煎,重用黄芪、人参等药物提升中气,辅以阿胶、艾叶温养冲脉,适用于气血虚弱导致的崩漏日久不止,伴有面色苍白、气短乏力等症状,治疗需持续调理以恢复气血平衡。
2.清热凉血调经:针对血热妄行引起的崩漏,采用清热降火、凉血止血法,方选清热固经汤或两地汤,主药包括黄芩、生地、丹皮等,可配合藕节炭、地榆炭增强止血效果,适用于经血色深红、质稠有块、烦热口渴者,需避免辛辣食物以防助热。
3.活血化瘀止崩:因瘀血阻滞冲任而崩漏者,需化瘀止血兼调冲任,代表方为桃红四物汤或失笑散,常用蒲黄、五灵脂、三七等活血止血药,适用于经血紫暗有瘀块、小腹刺痛拒按者,治疗需把握化瘀力度以防伤正。
4.温肾固冲止血:肾阳不足致冲任不固者,宜温补肾阳、固冲止血,方选右归丸或固冲汤,以鹿角胶、肉桂、菟丝子为主药,适用于经血淡红、腰膝酸冷、夜尿频多者,需配合艾灸关元、肾俞等穴位增强温煦之力。
5.健脾统血止漏:脾虚失摄引发崩漏需健脾益气以统血,方用补中益气汤或固本止崩汤,以白术、山药、党参为核心药物,适用于经血稀薄、淋漓不尽、纳差便溏者,治疗需注重饮食调养以助脾运。
崩漏的治疗需结合具体证型灵活选方,注重气血阴阳的整体调和,同时调整生活习惯以巩固疗效,严重者需及时就医防止气血耗伤过度。
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