子宫内膜异位常见症状包括痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、月经异常如经量增多或周期紊乱、排便或排尿疼痛伴随经期加重、不孕或受孕困难。具体分析如下:
1.痛经且逐渐加重:子宫内膜异位症最典型的症状是继发性痛经,疼痛多始于月经前1-2天,持续至经期结束,严重时需依赖止痛药缓解。疼痛部位常位于下腹部、腰骶部,可能放射至肛门或大腿内侧。随着病情进展,痛经程度会逐渐加重,甚至非经期也出现盆腔慢性疼痛。
2.性交疼痛或不适:深部性交痛是常见表现,尤其在撞击到子宫骶韧带或阴道直肠隔的异位病灶时。疼痛多为钝痛或锐痛,月经期前后症状更明显。部分患者因疼痛回避性生活,影响生活质量。
3.月经异常如经量增多或周期紊乱:异位内膜组织干扰卵巢功能,可能导致经期延长、经量过多或点滴出血。部分患者合并子宫腺肌病时,子宫增大也会加重出血症状。
4.排便或排尿疼痛伴随经期加重:肠道或膀胱的子宫内膜异位病灶在经期充血肿胀,引发里急后重、腹泻、便秘或尿频尿痛。严重者可能出现周期性血便或血尿,需与消化道或泌尿系统疾病鉴别。
5.不孕或受孕困难:约40%-50%患者合并不孕,因盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢功能受损导致。即使无解剖结构异常,异位内膜引发的炎症微环境也会降低胚胎着床率。
子宫内膜异位症的临床表现差异较大,部分患者可能仅有单一症状,而病变程度与症状严重性不一定相关。早期诊断和干预有助于缓解疼痛、保护生育功能,需结合妇科检查、影像学及肿瘤标志物综合评估。
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