耳垂上长硬疙瘩是否可以手术需要根据具体情况而定。
如果耳垂上的硬疙瘩是良性的病变，如皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩等，在很多情况下是可以考虑手术的。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当囊肿较大、反复感染或者影响美观时，可以通过手术完整切除。瘢痕疙瘩可能是由于打耳洞等耳部创伤后，局部纤维组织过度增生形成的。对于较小且较稳定的瘢痕疙瘩，可先尝试药物注射等保守治疗，但如果瘢痕疙瘩较大、不断增长，手术切除结合术后的抗瘢痕治疗也是一种可行的方法。
如果硬疙瘩是恶性病变，如耳部的皮肤癌等，更需要及时进行手术，并且可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗手段。但如果患者存在严重的基础疾病，如未控制的高血压、心脏病、糖尿病，或者凝血功能异常等情况，可能暂时无法耐受手术，需要先进行内科治疗调整身体状态。另外，如果硬疙瘩处于感染的急性期，一般也不建议马上手术，而是先进行抗感染治疗，待炎症消退后再评估是否手术。耳垂上长硬疙瘩是否手术需要医生综合多方面因素进行判断。
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