人流后十五天仍有出血可能与子宫收缩不良、宫腔残留、感染、激素水平紊乱、凝血功能异常有关。具体分析如下：
1.子宫收缩不良：子宫收缩力不足会导致血管闭合不全，使创面持续渗血。流产后子宫需要通过收缩压迫血管止血，若收缩乏力则出血时间延长。常见于多次妊娠、子宫畸形或过度疲劳等情况。适当活动有助于促进宫缩，但剧烈运动可能加重出血。
2.宫腔残留：妊娠组织未完全排出时，残留物会阻碍子宫修复，引起持续性出血。残留物可能为蜕膜组织或绒毛，需通过超声检查确认。少量残留可通过药物促进排出，大量残留需手术清宫。出血伴有腹痛或发热时需警惕。
3.感染：生殖道感染会导致子宫内膜炎症，局部充血水肿并破坏凝血机制。常见症状包括出血伴随异味分泌物、下腹坠痛或发热。感染可能由操作不当、卫生不良或免疫力下降引起，需及时抗炎治疗以避免粘连或不孕。
4.激素水平紊乱：妊娠终止后体内激素骤变可能影响内膜修复。雌激素不足时内膜增生迟缓，孕激素撤退不全则导致脱落不全，均可能延长出血时间。通常需观察1-2周，若持续出血需评估激素水平并干预。
5.凝血功能异常：血小板减少或凝血因子缺乏会导致止血困难。人流手术创伤可能诱发原有凝血障碍，表现为出血量大或持续时间长。需检查凝血功能，排除血液疾病或药物影响，必要时补充凝血物质。
出血期间避免盆浴及性生活，保持外阴清洁。饮食需营养均衡，避免生冷辛辣。若出血量超过月经量、伴随发热或剧烈腹痛，应立即就医。定期复查超声及血常规有助于监测恢复情况。
