室间隔缺损有杂音吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

室间隔缺损通常有杂音。

室间隔缺损时，由于左右心室之间存在异常通道，导致血液在心室收缩期从左心室通过缺损处向右心室分流，从而产生高速的血流。这种异常的血流会引起心脏杂音，一般表现为胸骨左缘3、4肋间可闻及3-4级以上粗糙的全收缩期杂音，可伴有震颤。杂音的特点通常为响亮、粗糙，且多呈喷射样。

室间隔缺损的杂音产生机制主要是由于高速血流通过缺损部位时形成湍流，引起心室壁和血管壁的振动。杂音的强度和性质可能会受到多种因素的影响，如缺损的大小、分流量的多少、肺动脉压力的高低等。较小的室间隔缺损可能杂音较轻，甚至不易被听到；而较大的缺损或伴有肺动脉高压时，杂音可能会更响亮或性质发生改变。室间隔缺损还可能伴有其他心脏体征，如心前区隆起、心界扩大等。通过心脏听诊发现杂音后，通常需要进一步进行超声心动图等检查来明确室间隔缺损的诊断、评估缺损的大小、位置、分流量以及心脏的其他结构和功能情况，以便制定合适的治疗方案。对于室间隔缺损患者，应根据具体情况选择合适的治疗时机和方法，包括手术治疗和介入治疗等，以改善心脏功能，预防并发症的发生。

2024-09-10 浏览 20

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