腹腔镜切口疝手术什么时候做比较好

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹腔镜切口疝手术的时机需要根据多种因素综合判断，一般在切口疝诊断明确，患者身体状况能够耐受手术，且局部炎症已得到有效控制时进行比较好。

从患者身体状况来看，如果患者存在严重的心肺功能不全、难以控制的糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病，需要先对这些疾病进行调整和治疗，待身体状况相对稳定后再考虑手术。例如，对于心肺功能不全的患者，需要通过药物治疗、康复训练等方式改善心肺功能，以降低手术风险。因为腹腔镜手术虽然是微创手术，但仍然需要建立气腹，对呼吸和循环系统有一定的要求。

从切口疝本身的情况而言，若疝发生嵌顿或绞窄，这是急诊手术的指征，需要立即进行手术以解除肠道梗阻、避免肠坏死等严重并发症。但如果是择期手术，要确保局部切口已经完全愈合，没有明显的感染迹象。如果局部存在感染，手术可能会导致感染扩散，影响手术效果，增加术后复发的风险。而且，在疝形成后的早期，周围组织的粘连相对较轻，手术操作相对容易，也有利于术后的恢复。腹腔镜切口疝手术时机的选择需要外科医生全面评估患者的整体情况和疝的具体情况后做出决策。

2024-11-07 浏览 1

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