什么是高催乳素血症

高催乳素血症是一种由于血液中催乳素水平异常升高引起的内分泌疾病。催乳素是由垂体前叶分泌的一种激素，主要功能是促进乳腺发育和乳汁分泌。正常情况下，催乳素水平在非妊娠期和哺乳期保持较低水平，但在某些病理或生理状态下，催乳素分泌过多会导致一系列临床症状。

高催乳素血症的病因多样，包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如妊娠、哺乳、剧烈运动或应激状态可能导致催乳素短暂升高。病理性因素则涉及垂体疾病，如垂体腺瘤尤其是催乳素瘤、下丘脑功能障碍、甲状腺功能减退或慢性肾功能不全。某些药物如抗精神病药、抗抑郁药和胃动力药也可能干扰催乳素的正常调节。临床表现因性别而异，女性常见月经紊乱、闭经、溢乳或不孕，男性则可能出现性欲减退、勃起功能障碍或乳房发育。长期未治疗的高催乳素血症可能导致骨质疏松或垂体功能进一步受损。

诊断高催乳素血症需结合临床症状、血液检查及影像学评估。血清催乳素水平测定是主要手段，若结果异常需排除生理性干扰。垂体MRI有助于识别是否存在垂体瘤。治疗取决于病因，药物如多巴胺激动剂如溴隐亭或卡麦角林可有效降低催乳素水平并缩小肿瘤体积。对于药物不耐受或大腺瘤压迫周围组织者，手术或放疗可能是备选方案。患者需定期监测催乳素水平和垂体影像，避免自行停药或调整剂量。生活方式上应减少应激，避免可能干扰催乳素分泌的药物。若出现头痛、视力障碍等垂体瘤压迫症状，需及时就医。