治疗泌尿结石的方法有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:
1.药物治疗:适用于直径较小的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出,同时缓解疼痛和炎症。部分结石成分可通过药物溶解,但需长期坚持并定期复查。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出。适用于肾盂或输尿管上段结石,需根据结石大小和位置调整能量强度,术后可能需多次治疗。
3.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达结石位置,配合激光或钳夹将结石粉碎或取出。适用于输尿管中下段结石,创伤小且恢复快,但需麻醉和专业设备支持。
4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除结石。适用于较大或复杂的肾结石,尤其鹿角形结石,但存在出血和感染风险。
5.开放手术:传统切开取石术,适用于其他方法无效或合并严重解剖异常的情况。手术创伤较大,恢复期长,目前已逐步被微创技术替代。
治疗期间需保持充足饮水,每日尿量维持在2000mL以上,避免高草酸、高盐饮食。定期复查影像学检查,观察结石变化或残留情况。出现发热、剧烈腰痛等症状应立即就医。