尿里有红细胞是尿路感染还是尿道炎

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿里有红细胞可能是尿路感染，也可能是尿道炎，还可能是其他多种原因。

尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病。当发生尿路感染时，炎症会侵袭尿路组织，导致尿路黏膜充血、水肿，甚至出现黏膜破损，这样就会使红细胞进入尿液中。尿道炎是尿路感染的一种类型，主要是尿道黏膜的炎症。尿道炎患者由于尿道黏膜受到细菌、病毒、支原体等病原体的侵袭，局部产生炎症反应，黏膜的血管通透性增加，红细胞就容易渗出到尿液里。除了尿路感染和尿道炎之外，还有很多情况会导致尿中有红细胞。例如泌尿系统结石，结石在泌尿系统内移动时，可能会划伤尿路黏膜，从而引起出血，使尿液中出现红细胞。泌尿系统的肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织自身可能破溃出血，或者侵犯周围血管导致出血，进而在尿液中发现红细胞。另外，一些全身性疾病，像血液系统疾病中的血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能异常，容易出现泌尿系统的自发性出血，在尿液中也会检测到红细胞。还有剧烈运动后，也可能出现运动性血尿，导致尿里有红细胞。

2024-10-28 浏览 3

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