周围神经病可由代谢异常导致营养缺乏、免疫系统紊乱攻击自身神经组织、毒素或药物直接损伤神经纤维、遗传因素造成神经结构异常、机械压迫或外伤破坏神经传导功能。具体分析如下：
1.代谢异常导致营养缺乏：长期血糖控制不佳或维生素B族缺乏时，体内生化反应失衡，神经细胞无法维持正常代谢。髓鞘合成受阻，轴突运输功能下降，信号传递延迟。代谢废物堆积进一步损伤神经微结构，引发麻木、刺痛等症状。
2.免疫系统紊乱攻击自身神经组织：某些感染或异常免疫激活后，抗体错误识别神经成分。补体系统被激活，炎性细胞浸润神经内膜，髓鞘脱失或轴突变性。吉兰-巴雷综合征等疾病中，运动神经根被免疫复合物包裹，导致快速进展的肌力下降。
3.毒素或药物直接损伤神经纤维：重金属蓄积干扰酶活性，化疗药物破坏微管蛋白组装。神经膜电位稳定性受损，离子通道功能障碍。远端神经纤维最先受累，表现为对称性感觉异常，严重时累及自主神经。
4.遗传因素造成神经结构异常：基因突变导致髓鞘蛋白或轴突骨架蛋白合成缺陷。腓骨肌萎缩症中，周围神经髓鞘反复脱失与再生，神经增粗呈洋葱球样改变。传导速度进行性下降，肌肉萎缩伴随弓形足等特征。
5.机械压迫或外伤破坏神经传导功能：椎间盘突出或骨折碎片压迫神经根，局部缺血水肿。神经膜连续性中断后，远端瓦勒变性。卡压综合征中，反复摩擦导致神经外膜纤维化，触发灼痛或肌肉萎缩。
出现对称性肢体远端症状需排查系统性因素，单侧症状优先考虑局部压迫。急性进展伴呼吸肌麻痹需紧急干预，慢性病程应监测感觉运动功能变化。避免自行使用神经营养药物，特定免疫疗法需严格评估风险。
