肝炎反复发作需要根据具体病因采取针对性治疗,同时结合生活方式调整和长期管理控制病情。病毒性肝炎需抗病毒治疗,自身免疫性肝炎需免疫抑制,酒精性或脂肪性肝炎则需戒酒、减重等干预。治疗核心在于抑制病因、减轻炎症并预防肝纤维化进展。
肝炎反复发作的常见原因包括病毒复制活跃、治疗不规范、耐药性产生或合并其他肝损伤因素。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需规范使用恩替卡韦、替诺福韦或直接抗病毒药物,并定期监测病毒载量。自身免疫性肝炎需长期服用糖皮质激素或硫唑嘌呤,逐步调整剂量。酒精性肝炎必须严格戒酒,配合营养支持;非酒精性脂肪性肝炎需控制代谢综合征,通过饮食运动改善肝脂肪变。中药如甘草酸制剂可辅助抗炎,但需避免滥用偏方。
治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停药或减量导致耐药。定期复查肝功能、病毒学指标及肝脏影像学如超声、弹性检测,早期发现纤维化或肝硬化迹象。饮食需低脂高蛋白,限制辛辣刺激食物,戒烟戒酒。注意休息,避免过度劳累加重肝脏负担。接种甲肝、乙肝疫苗可预防重叠感染。若出现黄疸、腹水或意识障碍,需立即就医,警惕肝衰竭风险。保持良好心态,避免焦虑影响免疫调节。
