尿失禁适合膀胱造瘘吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿失禁是否适合膀胱造瘘需要根据具体情况而定。

对于某些类型的尿失禁患者，膀胱造瘘是一种可行的治疗选择。例如，对于存在严重神经源性膀胱功能障碍导致的尿失禁患者，膀胱造瘘可以有效地解决尿液引流问题。当患者由于脊髓损伤、脑部疾病等影响了神经对膀胱的正常控制，膀胱的排空功能出现严重障碍，尿液无法正常排出而出现尿失禁时，膀胱造瘘能够建立一个稳定的尿液引流通道，减少尿液潴留对泌尿系统的不良影响，如预防泌尿系统感染、肾盂积水等并发症的发生。而且，对于一些老年体弱、不能耐受其他复杂尿路重建手术的尿失禁患者，膀胱造瘘相对简单、安全，可以改善患者的生活质量。

并非所有尿失禁患者都适合膀胱造瘘。如果尿失禁是由于尿道括约肌功能轻度受损等相对可逆的原因引起，可能通过盆底肌训练、药物治疗、尿道吊带手术等方式来改善尿失禁症状，而不需要进行膀胱造瘘这种相对侵入性的操作。另外，膀胱造瘘也存在一定的风险，如造瘘口感染、出血、膀胱结石形成等，所以在决定是否采用膀胱造瘘治疗尿失禁时，需要综合考虑患者的整体健康状况、尿失禁的病因、患者及家属的意愿等多方面因素。同时，在膀胱造瘘术后，也需要精心的护理以确保造瘘口的清洁，定期更换造瘘管，密切观察患者的排尿情况等，以减少并发症的发生并提高患者的生活质量。

2024-10-28 浏览 4

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