同房下面疼需要做妇科检查、分泌物检测、超声检查、阴道镜检查、激素水平检测，具体分析如下：
1.妇科检查：通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈情况，检查有无红肿、溃疡、赘生物等异常表现，同时评估盆腔器官位置及压痛反应，初步判断疼痛来源及范围。
2.分泌物检测：采集阴道或宫颈分泌物进行显微镜检或培养，分析是否存在细菌、真菌或滴虫感染，明确是否因炎症反应导致黏膜充血或破损引发疼痛。
3.超声检查：经腹部或阴道超声观察子宫、附件及盆腔结构，排除子宫内膜异位、卵巢囊肿、盆腔粘连等器质性病变，评估生殖器官形态及血流情况。
4.阴道镜检查：使用放大镜观察宫颈及阴道壁黏膜的细微变化，检测有无糜烂、息肉、尖锐湿疣等病变，必要时取活检以明确组织病理学诊断。
5.激素水平检测：抽血测定雌激素、孕激素等性激素含量，分析激素失衡是否导致阴道干涩或黏膜萎缩，进而引发同房时摩擦疼痛或不适感。
疼痛可能涉及多种因素，需结合检查结果综合判断，建议在医生指导下针对性干预，避免延误病情或加重不适。
宫腔镜做什么检查
张占薪
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杨永彬
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