急性胆囊炎的症状和治疗方法主要包括剧烈的右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等,以及抗生素治疗、手术切除胆囊等。急性胆囊炎是胆囊壁的急性炎症,通常由胆囊结石阻塞胆囊管引起,少数情况下也可能由感染或其他原因导致。及时识别症状并采取适当的治疗措施,对于缓解病情和防止并发症至关重要。
急性胆囊炎的典型症状是右上腹剧烈疼痛,疼痛可能放射至右肩或背部,常伴有恶心、呕吐和发热。部分患者可能出现黄疸,表现为皮肤和眼睛发黄。疼痛通常在进食油腻食物后加重,且可能持续数小时。体检时,医生可能会发现右上腹压痛和肌紧张,Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。实验室检查常显示白细胞计数升高,影像学检查如超声或CT可帮助确认诊断,显示胆囊壁增厚、胆囊结石或胆囊周围积液。
治疗急性胆囊炎的首要目标是控制感染和缓解症状。抗生素是治疗感染的关键药物,通常选择广谱抗生素以覆盖可能的病原体。对于疼痛,可使用镇痛药物如非甾体抗炎药或阿片类药物。在急性期,患者需禁食以减少胆囊收缩,必要时可通过静脉输液补充营养和水分。对于病情严重或出现并发症的患者,如胆囊穿孔或脓肿,需紧急手术切除胆囊胆囊切除术。对于病情稳定的患者,可在炎症控制后择期手术。近年来,腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、恢复快而成为首选手术方式。
在治疗急性胆囊炎时,需注意避免延误诊断和治疗,以免病情恶化或出现严重并发症。患者应严格遵循医嘱,按时服药并定期复查。饮食上,急性期应避免油腻食物,恢复期可逐渐恢复正常饮食,但仍需注意控制脂肪摄入。对于有胆囊结石病史的患者,建议定期体检,及时发现并处理潜在问题。保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动,有助于预防胆囊炎的发生。