婴儿脑积水可能出现头围异常增大、前囟门膨隆或延迟闭合、频繁呕吐或进食困难、眼神呆滞或落日征、发育迟缓或肌张力异常。具体分析如下：
1.头围异常增大：脑积水患儿头围增长速度远超正常范围，与月龄不符。颅骨缝未闭合时，颅内压增高会使头颅代偿性扩张，测量头围可发现明显超过生长曲线百分位。长期未干预可能导致颅骨变薄，叩诊呈破壶音。
2.前囟门膨隆或延迟闭合：正常前囟在12-18个月闭合，脑积水患儿因颅内压增高，前囟饱满隆起且张力高，触摸有紧绷感。严重时可见头皮静脉怒张，骨缝分离，后囟也可能异常扩大。
3.频繁呕吐或进食困难：颅内压升高刺激延髓呕吐中枢，引发喷射性呕吐，多与进食无关。患儿可能拒食、吮吸无力，伴随体重不增。呕吐易误诊为胃肠疾病，需结合其他症状鉴别。
4.眼神呆滞或落日征：眼球运动神经受压迫导致双眼向下凝视，上方巩膜暴露，形似太阳落山。部分患儿瞳孔对光反射迟钝，眼球震颤，严重时出现视神经萎缩导致视力障碍。
5.发育迟缓或肌张力异常：运动功能落后表现为抬头、翻身等里程碑延迟，下肢肌张力增高呈剪刀步态。认知障碍可表现为反应淡漠、哭声尖细，长期未治疗可能引发癫痫。
脑积水症状需与先天性大头畸形、佝偻病等区分，影像学检查是确诊关键。出现疑似表现应尽早就医，避免延误导致不可逆脑损伤。日常护理需监测头围变化，防止头部外伤，按医嘱定期随访评估神经功能。
