子宫内膜增厚确实可能导致异常出血。子宫内膜增厚通常与激素水平失衡有关，尤其是雌激素持续刺激而缺乏孕激素拮抗时，内膜过度增生可能导致突破性出血或月经量增多。这种出血可能表现为经期延长、经量过大或非经期不规则出血，具体症状因人而异。
子宫内膜增厚的出血机制与内膜组织过度增生有关。正常情况下，子宫内膜在月经周期中受激素调控，周期性增厚和脱落。若内膜持续增厚而未正常脱落，可能因血管分布增多、组织脆弱而引发出血。常见原因包括无排卵性月经周期、多囊卵巢综合征、肥胖或激素替代治疗等。内膜增生过长甚至不典型增生时，出血风险更高，需警惕潜在恶变可能。
出现异常出血应及时就医检查，尤其是绝经后女性或出血量大、持续时间长的患者。诊断需结合超声、宫腔镜或内膜活检明确病因。治疗取决于病因和年龄，可能采用孕激素调节周期、刮宫止血或手术切除病变。日常需注意激素类药物使用规范，控制体重，定期复查内膜情况。若伴随贫血、头晕等症状，需积极纠正并排查其他妇科疾病。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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