肠扭转能做肠镜吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肠扭转时一般不能做肠镜。

肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，这种情况下肠道的血液循环会受到严重影响。做肠镜检查时，肠镜在肠道内的推进可能会进一步加重肠道的扭曲程度，导致肠管缺血、坏死的情况加剧。而且肠扭转时肠道处于异常的解剖位置和状态，肠镜可能难以顺利通过扭转部位进行全面的检查，还可能造成肠道穿孔等严重并发症。

从肠道的生理结构和功能来看，正常情况下肠镜检查是通过将肠镜经肛门插入，循腔进镜观察肠道黏膜的情况。但肠扭转改变了肠道正常的走行和排列顺序，肠道的管腔可能被挤压、变窄甚至堵塞。在这种情况下进行肠镜操作，不仅无法准确地观察肠道内部的病变情况，还会给患者带来极大的风险。例如，肠镜的操作可能会撕裂已经缺血脆弱的肠壁组织，引发严重的腹腔感染等不良后果。所以，一旦怀疑肠扭转，应尽快通过其他影像学检查如腹部平片、CT等明确诊断，并及时进行相应的治疗，而不是进行肠镜检查。

2024-11-06 浏览 2

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