排尿时尿道刺痛可能由尿路感染导致炎症刺激、尿道结石摩擦损伤黏膜、尿道狭窄引起排尿不畅、化学性刺激如过度清洁或药物残留、性传播疾病引发尿道炎。具体分析如下：
1.尿路感染导致炎症刺激：细菌侵入尿道引发炎症，黏膜充血水肿，排尿时尿液冲刷产生刺痛感。多饮水促进排尿，必要时使用抗生素治疗。
2.尿道结石摩擦损伤黏膜：结石移动划伤尿道内壁，伴随血尿或排尿中断。需通过影像检查明确结石位置，较小结石可多饮水排出，较大需手术干预。
3.尿道狭窄引起排尿不畅：先天或外伤导致尿道变窄，排尿阻力增大引发疼痛。需尿道扩张术或手术修复狭窄段。
4.化学性刺激如过度清洁或药物残留：肥皂、消毒剂或药物刺激尿道黏膜，造成短暂性刺痛。避免使用刺激性产品，清水冲洗即可缓解。
5.性传播疾病引发尿道炎：淋病或非淋菌性尿道炎导致分泌物增多及排尿灼痛。需针对性使用药物治疗，伴侣需同步检查。
排尿刺痛需结合伴随症状判断病因，如血尿、发热或分泌物异常等。日常注意卫生，避免憋尿及过度清洁。症状持续或加重应及时就医，明确诊断后针对性处理，防止病情进展。
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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