孩子脑积水早期症状包括头围异常增大、前囟门饱满或凸起、频繁呕吐、嗜睡或易激惹、发育迟缓。具体分析如下：
1.头围异常增大：脑积水患儿头围增长速度明显快于同龄儿童，可能伴随颅骨缝分离。头围测量值持续超过正常范围时需警惕，颅骨变薄且叩诊呈破壶音。
2.前囟门饱满或凸起：正常前囟门平坦或轻微凹陷，脑积水会导致囟门张力增高甚至隆起。触摸时有紧绷感，可能伴随头皮静脉怒张。
3.频繁呕吐：由于颅内压升高刺激呕吐中枢，患儿常出现喷射性呕吐，与进食无关。呕吐后症状可能暂时缓解，但易反复发作。
4.嗜睡或易激惹：早期表现为精神萎靡、反应迟钝或异常哭闹。随着病情进展，可能出现意识障碍，如难以唤醒或过度烦躁。
5.发育迟缓：运动功能或认知能力落后于同龄儿童，如抬头、翻身等动作延迟。长期未干预可能导致肌张力异常或智力受损。
发现相关症状需及时就医，避免延误诊断。影像学检查是确诊关键，治疗方式需根据病情严重程度决定。日常需密切观察患儿行为变化，定期监测头围及神经发育状况。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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