小孩咳嗽厉害就吐可能是由多种原因引起的，如感冒病毒感染、胃食管反流、过敏、气管异物、咳嗽反射异常等。具体分析如下：
1.感冒病毒感染：感冒是小孩咳嗽伴吐的常见原因。病毒感染导致喉咙痛、咳嗽，咳嗽刺激喉咙，使胃内容物反流，引起呕吐。此时，应关注小孩的体温、饮食和水分摄入，保持室内空气流通，及时就医。建议保持良好的生活习惯，增强免疫力；多喝水，保持喉咙湿润；遵医嘱使用抗病毒药物。
2.胃食管反流：胃食管反流是指胃内容物逆流至食管，咳嗽可加重反流，导致呕吐。小孩饮食不当、肥胖、腹压增高等因素可能导致胃食管反流。建议调整饮食结构，避免油腻、辛辣食物；控制体重，减少腹压；遵医嘱使用抗酸药物。
3.过敏：过敏性疾病如过敏性鼻炎、哮喘等，可能导致咳嗽伴吐。过敏原刺激呼吸道，引起咳嗽反射，同时影响胃肠道功能。建议查找并避免接触过敏原；遵医嘱使用抗过敏药物；加强锻炼，提高免疫力。
4.气管异物：小孩气管异物可能导致咳嗽伴吐。异物刺激呼吸道，使咳嗽反射增强，同时影响胃肠道功能。建议预防气管异物，避免小孩接触小物品；及时就医，取出异物；加强安全教育。
5.咳嗽反射异常：部分小孩可能因神经系统发育不完善，咳嗽反射异常，导致咳嗽伴吐。建议观察小孩咳嗽的频率、程度，及时就医；进行相关检查，排除其他疾病；遵医嘱进行康复训练。
小孩咳嗽厉害就吐的原因多样，家长需密切关注小孩的症状，及时就医，针对不同病因采取相应措施。同时，保持良好的生活习惯，增强小孩的免疫力，预防疾病的发生。在治疗过程中，遵医嘱用药，切勿自行判断、滥用药物，以免加重病情。
