与慢性阻塞性肺疾病发生关系最密切的是

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

与慢性阻塞性肺疾病发生关系最密切的是吸烟。

吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病COPD最重要的危险因素。烟草中的化学物质，如焦油、尼古丁和一氧化碳等，会对气道和肺实质产生多种不良影响。当吸烟者吸入烟草烟雾时，这些有害物质会直接刺激呼吸道黏膜，使气道黏膜受损，导致气道炎症反应。气道黏膜长期处于炎症状态下，会引起黏液分泌增加、纤毛运动功能障碍等。黏液分泌增多会造成气道堵塞，而纤毛运动功能障碍则使得痰液等异物难以排出，进一步加重气道阻塞的情况。同时，烟草烟雾中的有害物质还会诱导中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞在肺部聚集，释放出大量的炎性介质，这些炎性介质会破坏肺组织中的弹性纤维，导致肺实质结构的破坏，使肺泡失去弹性，造成气体交换功能受损，最终发展为慢性阻塞性肺疾病。

从流行病学的角度来看，吸烟人群中慢性阻塞性肺疾病的发病率显著高于非吸烟人群。而且，吸烟量越大、吸烟时间越长，患慢性阻塞性肺疾病的风险就越高。不仅如此，被动吸烟二手烟暴露也与慢性阻塞性肺疾病的发生密切相关。对于那些长期暴露在二手烟环境中的人，呼吸道同样会受到烟草烟雾中有害物质的侵害，气道和肺组织也会出现类似的炎症反应和损伤，从而增加患病的可能性。吸烟还会与其他危险因素，如空气污染、职业粉尘暴露等产生协同作用，进一步加重对肺部的损害，加速慢性阻塞性肺疾病的发生和发展。

2024-11-12 浏览 1

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