什么是肺结节

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺结节是指肺部影像如胸部CT等上表现为直径小于等于3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。

肺结节的形成原因较为复杂。从感染因素来看，细菌如结核杆菌等、真菌等感染都可能引发肺部炎症反应，在炎症修复过程中就有可能形成结节。自身免疫性疾病累及肺部时，也可能出现肺结节这种病理表现。另外，长期吸烟、吸入粉尘等不良环境因素，会使肺部组织受到刺激，增加肺结节发生的风险。还有部分肺结节可能是早期肺癌的表现，尤其是那些具有分叶、毛刺、胸膜牵拉等特殊影像学特征的结节，更需要警惕。

在临床上，肺结节的发现率随着胸部CT检查的广泛应用而不断提高。大部分肺结节都是良性的，例如炎性结节在经过抗感染治疗后可能会缩小甚至消失。对于一些较小且考虑为良性的结节，通常采取定期复查胸部CT的方式来观察其变化。而对于高度怀疑为恶性的肺结节，则需要进一步进行检查，如PET-CT检查、经皮肺穿刺活检或者直接进行手术切除等，以便明确诊断并及时治疗。不同大小、形态、密度的肺结节处理方式也不尽相同，医生会综合多方面因素，如患者的年龄、吸烟史、家族史以及结节的影像学特征等，制定个性化的诊疗方案。

2024-11-12 浏览 8

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