噻嗪类利尿剂禁忌包括对药物成分过敏、严重肾功能不全、低钾血症、高钙血症、妊娠期和哺乳期。具体分析如下：
1.对药物成分过敏：噻嗪类利尿剂可能引起过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。过敏体质者在使用前应进行皮肤试验，确认无过敏反应后方可使用。若出现过敏症状，应立即停药并就医处理。
2.严重肾功能不全：噻嗪类利尿剂通过肾脏排泄，严重肾功能不全患者使用可能导致药物蓄积，增加不良反应风险。肾功能不全患者应谨慎使用，必要时调整剂量或选择其他利尿剂。
3.低钾血症：噻嗪类利尿剂可促进钾离子排泄，低钾血症患者使用可能加重病情，导致心律失常、肌无力等症状。使用期间应定期监测血钾水平，必要时补充钾盐。
4.高钙血症：噻嗪类利尿剂可减少钙离子排泄，高钙血症患者使用可能加重病情，导致肾结石、骨质疏松症等并发症。高钙血症患者应避免使用，或在使用期间密切监测血钙水平。
5.妊娠期和哺乳期：噻嗪类利尿剂可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿发育，妊娠期和哺乳期妇女应避免使用。若必须使用，应在医生指导下进行，并密切监测母婴健康状况。
噻嗪类利尿剂在临床应用中需根据患者具体情况谨慎选择，避免禁忌症带来的不良后果。使用过程中应密切监测相关指标，及时调整治疗方案，确保用药安全有效。
