前列腺肥大患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、中成药、M受体拮抗剂。具体分析如下:
1.α受体阻滞剂:通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难,常见药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪等,起效较快但可能引起体位性低血压,需睡前服用。
2.5α还原酶抑制剂:通过抑制睾酮转化为双氢睾酮缩小前列腺体积,代表药物为非那雄胺和度他雄胺,需长期服用3-6个月见效,可能影响性功能。
3.植物制剂:如锯叶棕提取物或花粉制剂,具有抗炎、抗水肿作用,副作用较少但疗效个体差异较大,适合轻度症状患者。
4.中成药:如前列舒通胶囊、癃闭舒等,通过活血化瘀、清热利湿缓解症状,需辨证使用,疗程较长且效果因人而异。
5.M受体拮抗剂:适用于以尿频、尿急为主的患者,如托特罗定,可减少膀胱过度活动,但可能加重排尿困难,需谨慎联用α受体阻滞剂。
用药期间需定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声,避免自行调整剂量。症状加重或出现血尿、尿潴留应及时就医,合并心血管疾病者需告知医生用药史。日常减少辛辣刺激食物摄入,避免久坐和憋尿。