小孩吃东西呛到一直咳嗽时，建议保持冷静并鼓励继续咳嗽、采用海姆立克急救法、轻拍背部帮助异物排出、避免用手抠喉咙、如情况严重立即就医。具体分析如下：
1.保持冷静并鼓励继续咳嗽：呛咳是身体的自我保护机制，通过咳嗽能将异物排出气道。此时应保持镇定，避免慌乱导致操作失误。同时用语言安抚小孩，指导其用力咳嗽，利用气流推动异物向外移动。若小孩能自主咳嗽且呼吸顺畅，通常无需额外干预，持续观察即可。
2.采用海姆立克急救法：适用于异物完全阻塞气道导致无法咳嗽或呼吸困难的情况。施救者站于小孩身后，双手环抱其腹部，一手握拳抵住肚脐上方，另一手包裹拳头快速向上向内冲击，重复数次直至异物排出。注意控制力度，避免造成内脏损伤。此法通过增加腹腔压力推动膈肌上移，产生气流冲出异物。
3.轻拍背部帮助异物排出：让小孩上半身前倾，用手掌根部在两肩胛骨之间快速拍击，利用震动使异物松动。拍背时需保持力道适中，避免过度用力导致骨骼或软组织损伤。此法常与海姆立克法交替使用，但仅适用于意识清醒且能配合的儿童。
4.避免用手抠喉咙：盲目用手指伸入喉咙可能将异物推得更深，甚至划伤黏膜引发感染。尤其幼儿喉部狭窄，操作不当可能加重阻塞。若可见异物且位置较浅，可尝试用镊子夹取，但需确保光线充足且动作轻柔。
5.如情况严重立即就医：若小孩出现面色青紫、呼吸微弱或意识模糊，表明异物完全阻塞气道，需立即拨打急救电话。送医途中持续尝试急救措施，避免错过黄金救援时间。医生可能通过喉镜或支气管镜取出异物，必要时给予吸氧等支持治疗。
急救过程中需确保环境安全，避免二次伤害。操作前确认自身手法正确，不熟悉的动作可先模拟练习。事后观察小孩是否有持续咳嗽、发热等症状，警惕异物残留或继发感染。日常进食时教导细嚼慢咽，避免嬉笑跑动，选择适合年龄的食物性状。
