肝硬化时肝功能通常是不正常的。
肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。在肝硬化早期,由于肝脏具有较强的代偿能力,可能肝功能检查的部分指标还能基本维持在正常范围内,但实际上肝脏的功能已经受到了损害。随着病情的进展,肝功能会逐渐出现明显异常。肝脏的合成功能会下降,表现为白蛋白降低、凝血因子合成减少导致凝血功能障碍,容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。肝脏的代谢功能也会受影响,胆红素代谢异常可引起黄疸,激素代谢异常可导致男性乳房发育、女性月经失调等。肝脏的解毒功能减退,会使体内毒素蓄积,引起一系列症状。同时,肝硬化还会导致门静脉高压,进一步加重肝脏的负担和损伤,使肝功能恶化。而且,肝硬化患者还容易并发感染、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症,这些都会对肝功能产生严重的负面影响。所以,总体来说,肝硬化时肝功能大多是不正常的,只是在疾病早期可能部分指标尚未出现明显异常,但这不代表肝功能是完全正常的状态。需要密切监测和评估,以便及时发现肝功能的变化并采取相应的治疗措施。
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