男性肾结石常见症状包括腰部或下腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿频、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下:
1.腰部或下腹部剧烈疼痛:肾结石移动时可能引发肾绞痛,疼痛通常从腰部开始,向下放射至腹股沟或大腿内侧。疼痛呈阵发性,程度剧烈,可能伴随大汗淋漓或坐卧不安。结石卡在输尿管狭窄处时疼痛尤为明显,需通过影像学检查明确位置。
2.排尿困难或尿频:结石堵塞尿路可能导致排尿中断、尿流变细或排尿费力。部分患者出现尿频、尿急,尤其结石位于膀胱附近时更明显。合并感染时可能伴随尿道灼热感,需及时解除梗阻并控制感染。
3.血尿:结石摩擦肾盂或输尿管黏膜可引起肉眼或镜下血尿,通常为鲜红色或茶色。血尿程度与结石大小无关,但需排除其他泌尿系统疾病。部分患者仅在剧烈活动后出现血尿,静息时缓解。
4.恶心呕吐:肾绞痛常刺激腹腔神经丛,引发反射性胃肠道症状。剧烈疼痛可能导致迷走神经兴奋,出现频繁呕吐,易误诊为急腹症。需结合影像学与消化系统疾病鉴别。
5.发热寒战:提示合并尿路感染或肾盂肾炎,严重时可发展为脓毒血症。体温超过38.5℃需警惕梗阻性化脓性肾盂炎,需紧急引流并应用抗菌药物。
出现上述症状应避免自行服用止痛药掩盖病情,及时就医完善尿液分析和CT检查。治疗期间每日饮水量不少于2000mL,减少高草酸食物摄入,定期复查肾功能及结石位置变化。