吃黄体酮还不来例假需调整用药剂量、延长用药时间、联合其他药物、检查子宫内膜状态、排除妊娠可能。具体分析如下：
1.调整用药剂量：黄体酮剂量不足可能导致子宫内膜转化不完全，无法触发撤退性出血。建议在医生指导下根据体重、激素水平等因素重新评估剂量，通常需增加单次用量或每日频次，但需避免过量引发头晕、恶心等副作用。
2.延长用药时间：部分人群对黄体酮反应较慢，常规10天用药可能不足。临床可延长至14天，确保子宫内膜充分转化。用药期间需监测基础体温，确认排卵后黄体功能是否改善。
3.联合其他药物：单一黄体酮效果有限时，可配合雌激素调节内膜厚度，或使用中药辅助活血调经。例如先补充雌激素促进内膜增生，再用黄体酮转化，模拟自然周期激素变化。
4.检查子宫内膜状态：通过超声测量内膜厚度，若低于8mm可能难以脱落出血。需排查宫腔粘连、内膜损伤等器质性问题，必要时行宫腔镜评估，再针对性用药或手术。
5.排除妊娠可能：黄体酮本身有保胎作用，用药期间妊娠会抑制撤退性出血。建议优先检测血人绒毛膜促性腺激素，确认未孕后再调整方案，避免误判延误处理。
若上述措施仍无效，需全面评估垂体-卵巢轴功能，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等潜在内分泌异常。同时注意心理压力、体重骤变等外界因素对月经的影响，必要时采取综合干预。
