呕吐有血是胃出血吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

呕吐有血可能是胃出血，也可能是其他原因导致的。

胃出血是引起呕吐带血的常见原因之一。比如胃溃疡患者，当溃疡侵蚀到胃部血管时，就可能导致出血，血液随着呕吐物排出。还有食管胃底静脉曲张破裂，这种情况通常在肝硬化患者中较为常见，破裂后会引起大量出血，表现为呕吐鲜血。呕吐有血并不单纯是胃出血造成的。口腔、咽喉部位的病变也可能导致呕吐带血，像牙龈炎，牙龈长期处于炎症状态，牙龈组织脆弱易出血，在呕吐时可能混入呕吐物中；咽喉部的肿瘤或者严重的咽喉炎症导致局部黏膜破损出血，也会出现呕吐物带血的情况。另外，一些全身性疾病，例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，可能在呕吐时出现出血现象。

如果出现呕吐有血的情况，一定要引起重视。首先要保持冷静，避免过度紧张导致血压升高加重出血情况。不要自行服用止血药或者其他药物，以免掩盖病情或者引起不良反应。应尽快就医，在就医途中尽量采取侧卧或者半卧位，防止呕吐物误吸进入气管引起窒息。医生一般会进行详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查，如胃镜、血常规等，以明确出血的原因，然后进行针对性的治疗。

2024-12-06 浏览 1

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