鞘膜积液的形成与鞘膜分泌过多液体、吸收功能下降、淋巴回流受阻、局部炎症刺激、先天性鞘状突未闭合有关。具体分析如下：
1.鞘膜分泌过多液体：正常情况下鞘膜会分泌少量液体润滑睾丸，当分泌量超过吸收能力时，液体在鞘膜腔内积聚形成积液。某些情况下鞘膜细胞功能异常导致分泌亢进，或局部受到刺激后反应性分泌增加，均可引发积液。
2.吸收功能下降：鞘膜对液体的吸收依赖淋巴系统和静脉回流。若鞘膜本身结构异常或周围组织病变影响吸收能力，如鞘膜增厚、纤维化，会导致液体滞留。长期慢性刺激或反复损伤可能进一步削弱吸收功能。
3.淋巴回流受阻：鞘膜积液与局部淋巴循环障碍密切相关。淋巴管发育异常、炎症粘连或外部压迫可能阻断淋巴液回流，使鞘膜腔内液体无法正常排出。部分病例伴随腹股沟区域淋巴水肿，加重积液程度。
4.局部炎症刺激：睾丸、附睾或鞘膜的感染或非感染性炎症会刺激鞘膜血管通透性增加，渗出大量炎性液体。慢性炎症还可能引发鞘膜粘连或硬化，进一步阻碍液体吸收与循环。
5.先天性鞘状突未闭合：胚胎时期鞘状突未完全闭合会导致腹腔与鞘膜腔异常相通，腹腔液体经未闭管道流入阴囊。此类情况多见于婴幼儿，成人也可能因鞘状突残留引发交通性鞘膜积液。
出现鞘膜积液需及时就医明确类型，避免剧烈运动或局部外伤。治疗方式取决于积液量及症状，部分病例需手术干预。日常注意观察阴囊肿胀变化，忌自行穿刺抽液以防感染。
