车祸导致的脑外伤需立即就医检查、保持呼吸道通畅、避免随意移动伤者、观察意识状态变化、预防颅内压升高。具体分析如下：
1.立即就医检查：脑外伤后需尽快进行专业医学评估，通过影像学检查明确损伤程度。早期诊断能有效发现颅内出血或骨折等潜在风险，延误治疗可能导致不可逆的神经损伤。部分症状如头痛或呕吐可能在数小时后出现，因此即使表面无异常也需严密监测。
2.保持呼吸道通畅：脑外伤可能引发呕吐或舌根后坠，阻塞气道导致缺氧。需将伤者头部偏向一侧，清除口腔异物，必要时使用器械辅助通气。缺氧会加重脑细胞损伤，甚至引发继发性脑水肿，必须优先确保氧气供应稳定。
3.避免随意移动伤者：颈部或脊柱可能伴随损伤，盲目搬动易造成二次伤害。应等待专业人员使用颈托和担架固定后再转运。尤其出现肢体麻木或活动障碍时，随意调整体位可能压迫神经或加重骨折移位。
4.观察意识状态变化：脑外伤后可能出现嗜睡、烦躁或昏迷等意识障碍。需记录清醒时间、反应能力及瞳孔变化，异常情况如单侧瞳孔散大提示脑疝风险。及时反馈给医务人员有助于调整治疗方案。
5.预防颅内压升高：头部抬高30度可促进静脉回流，降低颅内压力。避免剧烈咳嗽或用力排便，必要时使用脱水药物控制脑水肿。监测血压和心率变化，血压骤升可能加剧颅内出血。
脑外伤恢复期需静养，减少外界刺激，饮食以易消化为主。定期复查影像学，警惕迟发性血肿。康复训练应在医生指导下逐步进行，避免过早剧烈活动。情绪波动可能影响恢复，需保持环境安静稳定。
