儿童先天性心脏病筛查可通过产前超声检查、新生儿脉搏血氧测定、心脏听诊、观察临床症状、家族史评估等方式进行。具体分析如下：
1.产前超声检查：孕期18-24周通过胎儿超声心动图筛查心脏结构异常，能够早期发现严重的心脏畸形。检查需由专业医师操作，重点观察心室、心房、大血管的连接与血流情况。部分复杂畸形可能需多次复查确认。
2.新生儿脉搏血氧测定：出生后24-48小时内测量手脚血氧饱和度，若低于95%或手脚差异超过3%提示可能存在心脏问题。该方法无创快捷，适合大规模筛查，但对轻度畸形敏感性较低。
3.心脏听诊：通过听诊器检测心音异常，如杂音、心律不齐等。典型病例可闻及响亮杂音，但部分患儿早期心音可能正常。需结合其他检查综合判断，避免漏诊。
4.观察临床症状：注意喂养困难、呼吸急促、口唇发绀、体重增长缓慢等表现。症状轻重与畸形类型相关，严重者出生后即刻出现休克，需紧急处理。
5.家族史评估：直系亲属有先天性心脏病史者，胎儿患病风险增加2-10倍。需详细询问家族三代内心脏病史，并建议加强孕期监测。
筛查过程中需注意，部分患儿早期无明显异常，需动态随访；检查结果异常时应转诊至专科进一步确诊；筛查阴性但出现症状者仍需及时就医。
