怀孕当月做了全麻胃镜

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

怀孕当月进行全麻胃镜检查存在一定风险，需结合孕周、麻醉药物及操作必要性综合评估。全麻药物可能通过胎盘影响胚胎发育，尤其在妊娠早期4-10周器官形成阶段风险较高。若检查为紧急医疗需求如消化道出血，需由消化科与产科医生共同权衡利弊后决策。

全麻胃镜对胚胎的影响主要取决于麻醉药物种类、剂量及暴露时长。现代短效静脉麻醉药如丙泊酚在胎盘中的透过率较低，单次短时使用相对安全，但缺乏大规模妊娠人群研究数据。胃镜操作本身可能刺激子宫收缩，增加流产风险。孕4周内受精卵未着床或孕10周后器官发育完成风险相对降低，但孕5-8周神经管发育关键期需格外谨慎。检查前必须确认妊娠状态，优先考虑无辐射的超声胃镜或推迟非紧急检查。

进行全麻胃镜后，建议立即监测胎心及子宫收缩情况，后续加强产检尤其是NT超声和胎儿结构筛查。避免重复麻醉暴露，补充叶酸降低神经管缺陷风险。出现腹痛或阴道出血需急诊就医。非紧急胃镜应推迟至孕中期或产后，哺乳期进行胃镜需暂停母乳24小时。所有医疗决策需以书面形式记录知情同意，并保存麻醉用药记录供产科参考。

2025-05-15 浏览 4

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