多囊卵巢综合征患者可能排卵，但排卵功能通常受损，表现为稀发排卵或无排卵。该疾病以内分泌紊乱和卵巢多囊样改变为特征，直接影响卵泡的正常发育和排出过程。约70%-80%的多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍，其余患者虽有排卵但周期往往不规律。
多囊卵巢综合征导致排卵异常的核心机制在于激素失衡。高雄激素血症抑制卵泡成熟，胰岛素抵抗加剧这一过程，使得卵泡停滞在中小阶段无法形成优势卵泡。部分患者可能出现偶发排卵，但卵泡质量常受影响，黄体功能不足的情况较为常见。超声监测显示多囊卵巢的特征为卵巢体积增大，周边分布多个未成熟卵泡。临床上通过基础体温测定、排卵试纸或超声监测可判断排卵状态，月经周期超过35天往往提示排卵异常。
确诊多囊卵巢综合征后需定期监测排卵功能，生活方式干预是改善排卵的基础措施。体重指数超标患者减重5%-10%可显著恢复自发排卵，二甲双胍等胰岛素增敏剂可能帮助恢复月经周期。促排卵药物需在医生指导下使用，避免卵巢过度刺激风险。备孕患者建议进行孕前咨询，自然受孕困难时可考虑辅助生殖技术。注意区分无排卵性月经与正常月经，异常子宫出血需及时就医排查内膜病变。长期无排卵患者应关注代谢综合征和心血管疾病风险，建议每年进行糖耐量及血脂检查。
