肩关节置换术适应证是什么

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

肩关节置换术的适应证主要包括严重的肩关节骨性关节炎、肱骨近端粉碎性骨折难以复位固定、肱骨头缺血性坏死等。

当肩关节出现严重的骨性关节炎时，关节软骨严重破坏，疼痛剧烈且功能严重受限，保守治疗无效，肩关节置换术可有效缓解疼痛并改善功能。肱骨近端粉碎性骨折，尤其是老年骨质疏松患者，骨折复位和固定困难，术后容易出现骨折不愈合、肱骨头坏死等并发症，肩关节置换是较好的选择。肱骨头缺血性坏死，如长期使用激素、酗酒等导致，会引起肩关节疼痛和活动受限，肩关节置换可重建肩关节功能。对于一些肩部肿瘤切除后、不可修复的肩袖损伤导致的肩关节功能严重障碍等情况，也可考虑肩关节置换术。

肩关节置换术为许多肩部疾病患者带来了新的希望，改善了生活质量。手术并非适用于所有患者，术前需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、肩部病变的具体情况等。同时，术后的康复训练也至关重要，能帮助患者更好地恢复肩关节功能。但肩关节置换术也存在一定的风险和并发症，如感染、假体松动、脱位等。在决定是否进行手术时，患者和医生需充分沟通，权衡利弊，选择最适合患者的治疗方案。并且，随着技术的不断进步和发展，肩关节置换术的适应证可能会进一步扩大，手术效果也会不断提升。

2024-10-13 浏览 3

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