宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程,通常发生在怀孕的早期阶段,具体时间因人而异,但多在停经后6-8周内被发现。宫外孕并非按天数计算,而是依据妊娠周数判断,大多数情况下在怀孕5-8周出现症状,少数可能延迟至10周左右。由于输卵管等部位无法支撑胚胎生长,宫外孕可能导致破裂出血,属于紧急医疗事件,需及时干预。
宫外孕的典型表现包括停经后阴道不规则出血、单侧下腹剧痛或隐痛,伴随肩部放射痛、肛门坠胀感等。部分人群可能出现晕厥或休克,与腹腔内出血相关。诊断需结合血HCG检测、超声检查及临床表现。若血HCG水平升高但宫内未见孕囊,而附件区存在包块或积液,需高度怀疑宫外孕。早期发现可通过药物如甲氨蝶呤保守治疗,避免手术;若已破裂或出血,需紧急手术切除患侧输卵管或行保守性手术。宫外孕后再次妊娠的宫外孕风险较高,需密切监测。
注意事项包括育龄女性若停经后出现腹痛或异常出血,无论是否避孕均需排查妊娠及宫外孕可能。既往有盆腔炎、输卵管手术史、子宫内膜异位症或宫外孕史者属高危人群。确诊后需严格随访血HCG至正常范围,避免治疗不彻底。术后需避孕3-6个月,待身体恢复后再计划妊娠。日常需警惕盆腔感染,减少人工流产等宫腔操作,降低输卵管损伤风险。任何疑似症状应立即就医,延误可能导致生命危险。
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