胎盘植入产后多久干净

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

胎盘植入产后恶露排净时间因人而异，通常需要4-6周，但完全恢复可能持续更久。胎盘植入属于高危妊娠并发症，子宫创面愈合速度受植入深度、治疗方式及个体差异影响，部分案例可能出现持续出血或间断性排液达2-3个月。剖宫产手术清除植入胎盘者，术后需密切观察恶露量、颜色变化及伴随症状。

胎盘植入导致子宫蜕膜基底缺失，产后恶露包含血液、坏死蜕膜及黏液，排出时间较正常分娩延长。浅层植入采用保守治疗时，通过药物促进子宫收缩和抗感染治疗，恶露量逐渐减少转为浆液性，约6周内停止。完全性穿透性植入行子宫切除术者，阴道残端渗血和分泌物通常2-4周消退。核磁共振检查可评估宫腔残留，血HCG水平监测有助于判断胎盘组织活性，异常持续出血需考虑二次清宫或介入栓塞治疗。哺乳促进缩宫素分泌，可能加速恶露排出，但植入病灶未彻底清除时效果有限。

产后42天复查必须包括超声和血常规，重点关注宫腔积液、感染指标及贫血纠正情况。活动过量可能诱发突发性出血，建议6周内避免负重和剧烈运动。发热、恶露异味或每小时浸透卫生巾需立即就医，警惕胎盘组织残留合并感染。饮食需补充铁剂和蛋白质，保持会阴清洁但禁止盆浴。避孕措施应持续至病灶完全吸收，再次妊娠需间隔12个月以上并由产科医生评估子宫恢复状态。

2025-05-27 浏览 2

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