高危妊娠的鉴别主要依据孕妇年龄过大或过小、既往有不良孕产史、存在妊娠期并发症、合并严重内科疾病、多胎妊娠等。具体分析如下：
1.孕妇年龄过大或过小：孕妇年龄超过35岁或小于18岁均属于高危妊娠的高发人群。高龄孕妇身体机能下降，妊娠期糖尿病、高血压等风险显著增加。年轻孕妇生殖系统发育可能不完善，易发早产或胎儿发育异常。临床需结合孕前检查及定期产检评估风险。
2.既往有不良孕产史：包括习惯性流产、死胎、早产、胎儿畸形等历史。此类情况提示可能存在遗传因素、子宫异常或免疫问题。需通过详细病史采集及针对性检查明确潜在风险，制定个体化管理方案。
3.存在妊娠期并发症：如妊娠高血压、子痫前期、胎盘前置等。这些并发症可能危及母婴安全，需通过血压监测、超声检查及实验室指标动态评估。早期发现并干预是降低风险的关键。
4.合并严重内科疾病：包括心脏病、肾脏病、肝病、血液病等慢性疾病。妊娠会加重原有疾病，同时疾病可能影响胎儿发育。需多学科协作，在孕前及孕期严格控制病情。
5.多胎妊娠：双胎及以上妊娠属于高危范畴。多胎易导致早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压等。需增加产检频率，通过超声密切监测胎儿发育及母体状况。
高危妊娠的识别需综合临床指标、病史及辅助检查，动态评估并采取分级管理。医务人员应提高警惕，确保母婴安全。
