脓胸有两种类型,即急性脓胸和慢性脓胸。
急性脓胸多是由于肺部感染、胸部外伤、手术感染等原因引起的胸膜腔急性化脓性炎症。此时,胸膜腔内会有大量脓性渗出液积聚,导致高热、胸痛、呼吸困难等症状。病菌可通过血液、淋巴等途径侵入胸膜腔,也可因肺部感染直接蔓延至胸膜腔。急性脓胸若未得到及时有效地治疗,可逐渐转为慢性脓胸。
慢性脓胸常由急性脓胸治疗不及时或不恰当发展而来。其病程较长,患者常有长期低热、消瘦、贫血等全身慢性中毒症状。胸膜腔壁会增厚、纤维板形成,使胸廓塌陷、肋间隙变窄,严重影响呼吸功能。此时,单纯引流往往难以治愈,常需要采取手术等综合治疗措施来去除纤维板、改善胸廓形态和恢复呼吸功能。
无论是急性脓胸还是慢性脓胸,其诊断都需要结合病史、症状、体征、影像学检查及胸腔穿刺等进行综合判断。治疗方法则根据具体情况而定,包括抗感染、胸腔闭式引流、手术等。早期诊断和恰当治疗对于改善预后至关重要,可减少并发症的发生,提高患者的生活质量。同时,在治疗过程中需注意加强营养支持,以增强患者的抵抗力,促进康复。
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